小牧内科クリニック
オミクロン株対応型(BA.4-5 ファイザー)ワクチン接種予約フォーム
この予約フォームは岐阜市在住の方専用です。
(岐阜市外の予約希望の方は直接ご来院ください。)
こちらの予約は、オミクロン対応型ワクチン(BA.4-5 ファイザー)の予約となります。
岐阜市より発行されました、「接種券」をご用意ください。
前回接種日より3ヶ月以上経過している方が対象となります
予約フォーム内の「市町村コード」「接種券番号」には接種券に記載の「市町村コード」、「接種券番号」を入力してください。
すでに予約済みでキャンセル希望の方はコチラからキャンセル受付が可能です。

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ご入力された情報は、本予約システムでのみ活用され、それ以外には利用しません。
岐阜市より発行された接種券番号をご入力ください